Czy powszechne jest występowanie w dystymii także ostrych epizodów depresyjnych?
Mniej więcej jedna na dziesięć osób zdiagnozo-wanych z dystymią jest także ofiarą co najmniej jednego ostrego epizodu depresyjnego. Gdy nakłada się on na okres dystymii, zjawisko to określa się mianem podwójnej depresji. Może ona być trudna do zdiagnozowania, ponieważ objawy obydwu zaburzeń są podobne. To poważne, lecz rzadkie zaburzenie jest diagnozowane wtedy, gdy dana osoba przejawia symptomy depresji i manii jednocześnie. Na przykład czuje się przygnębiona emocjonalnie, lecz kiedy myśli o decyzji dotyczącej biznesu, przejawia ogromne poruszenie lub też ma nieograniczoną ilość energii, lecz nie ma ochoty, by spożytkować ją w sposób, który kiedyś sprawiał jej przyjemność. Ogromna podatność na irytację jest główną oznaką zaburzenia mieszanego nastroju. Jego ofiary są czasami nazywane humorzastymi maniakami.